Механизм возникновения крепитации.

Крепитация появляется в альвеолах при наличии в их пристеночно распо­ложенного водянистого секрета (вязкого экссудата, крови либо транссудата) и некого спадения аль­веол, сохраняющих, вобщем, относительную воз­душность. Такие условия появляются у нездоровых с на­чальными стадиями долевого воспаления- легких (крупозная пневмония), при компрессионном ате­лектазе и инфаркте легкого.

В отличие от Механизм возникновения крепитации. нормально функционирующих аль­веол у здорового человека, при перечисленных патологических состояниях в протяжении большей части вдоха альвеолы находятся в спавшемся состоянии; проникновение в их воздуха происходит лишь на высоте глубочайшего вдоха, что сопровождается разлипанием стен альвеол и возникновением трескучих звуков, очень напоминающих мокроватые мелкопyзырчатыe хрипы (cracles).

Главными особенностями крепитации Механизм возникновения крепитации. (в отличие от мокроватых хрипов) являются:

1) появление крепитации лишь на высоте глубочайшего вдоха;

2) существенное всепостоянство звуков: крепитация не меняется после откашливания.

Механизм появления шума трения плевры .

Шум трения плевры появляется при тре­нии друг о друга шероховатых поверхностей воспалительно модифицированных листков плевры во время ды­хания и припоминает хруст Механизм возникновения крепитации. снега, скрип кожи, шорох бумаги (rub). Обычно шум трения плевры свидетельствует о наличии острого воспаления плевральных листков при отсутствии в полости плевры экссудата. Он не меняется после покашливания и усиливается при давлении фонендоскопом на грудную клеточку.

Органы кровообращения

Для стенокардии в обычных случаях ха­рактерны:

1) краткосрочный нрав боли Механизм возникновения крепитации. в сердечко (секун­ды, минутки);

2) локализация в области rpудины с иррадиацией в левое плечо, руку и лопатку;

3) неплохой купирующий эффект нитроглицерина.

При кардиалгиях, не связанных с нарушениями коронарного кровотока:

1) боль длительная (балее 20 - 25 мин, до нескольких часов);

2) боль локализуется в области вершины сердца и/либо слева от грудины;

З) боли не кyпиpуются нитроглицерином Механизм возникновения крепитации..

Одышка, удушье, кашель и отеки являются важными клиниче­скими признаками сердечной дефицитности.

При левожелудочковой СН развивается застой кро­ви в малом круге кровообращения, а при правожелу­дочковой - в венозном русле огромного круга.

Важными проявлениями приобретенной левожелудочковой СН являются одышка, кашель, время от времени крохарканье, мокроватые незвонкие мелкопузырчатые хрипы в задненижних Механизм возникновения крепитации. отделах легких.

Для кардиальной одышки и кашля типично усиление (либо их возникновение) в горизонтальном положении хворого, при котором усиливается приток крови к правому сердечку, что содействует еще большему переполнению малого круга кровообращения кровью.

Для интерстициальноrо отека легких (сердечная астма) свойственны приcтyпообразно наступающее уду­шье, положение ортопноэ, повышение либо возникновение в Механизм возникновения крепитации. задненижних отделах легких мокроватых незвонких мелкопузырчатых хрипов.

Для альвеолярного отека легких, сопpoвождаю­щегося пропотеванием плазмы в просвет альвеол, а потом попаданием ее в бронхи и трахею, свойственны в один момент наступающее удушье, клекочущее дыхание, липкий прохладный пот, пенистая кровянистая (розовая) мокрота, крупнопузырчатые мокроватые хрипы над всей поверхностью легких.

Приобретенная правожелудочковая Механизм возникновения крепитации. СН проявляется рядом беспристрастных признаков, обусловленных за­стоем крови в венозном русле огромного круга крово­обращения: цианозом, отеками, водянкой полостей (асцит, гидpoторакс, гидроперикард) , повышением печени, отеком мошонки и полового члена и др.

Звуковые явления, возникающие в области клапанов, принято слушать в 5 так именуемых точках аускультации, удаленных от проекций Механизм возникновения крепитации. клапанов:

1) На вершину сердца лучше проводятся зву­ковые явления, связанные с деятельностью митраль­ного.клапана;

2) Во II межреберье справа от грудины - зву­ки, проводящиеся с аортального клапана ;

3) Во II межреберье слева от грудины - звyки, проводящиеся с клапана легочной артерии;

4) У основания мечевидного отростка, также слева и справа от него лучше определяются зву Механизм возникновения крепитации.­ковые явления, возникающие на трехстворчатом клапане ;

5) Задница аускультации - точка Боткина, размещающаяся в 4 межреберье , - слу­жит для дополнительного выслушивания аорталь­ного клапана.

Шум трения перикарда появляется в тех случаях, когда поверхность листков перикарда становится неровной, шероховатой. Это наблюдается при:

а) сухом (фибринозном) пери кардите;

б) асептическом перикардите у Механизм возникновения крепитации. нездоровых острым инфарктом миокарда;

в) уремическом перикардите у нездоровых с почеч­ной дефицитностью.

Шум трения перикарда выслушивается во время систолы и диастолы и припоминает хруст снега, ше­лест бумаги либо скрежет, царапанье.

Шум трения перикарда отличается от внутрисер­дечных шумов последующими признаками:

1) чаше выслушивается на ограниченном участке, обычно в зоне абсолютной тупости Механизм возникновения крепитации. сердца, и никуда не проводится;

2) усиливается при надавливании фонендо­скопом на переднюю грудную стену;

3) является очень непостоянным звуковым фено­меном;

4) выслушивается в обе фазы сердечной деятельно­сти (систолу и диастолу).

Плевроперикардиальный шум появляется при вос­палении плевры, конкретно прилегающей к сердечку, вследствие трения листков плевры друг Механизм возникновения крепитации. о друга синхронно с сердечными сокращениями. На самом деле плевроперикардиальный шум представляет собой шум трения плевры, выслушиваемый на ог­раниченном участке.

Плевроперикардиальный шум следует отличать от шума трения перикарда по последующим признакам;

1) он выслушивается обычно по левому краю отно­сительной тупости сердца;

2) усиливается на высоте глубочайшего вдоха;

3) ослабляется либо исчезает Механизм возникновения крепитации. при наивысшем вы­дохе и задержке дыхания.

Определяют последующие характеристики артериального пульса:

l) частоту пульса,

2) ритмич­ность,

3) напряжение пульса,

4) заполнение пуль­са,

5) величину пульса,

6) форму пульса.


mehanizmi-realizacii-uspeshnogo-sobitiya.html
mehanizmi-regulyacii-gomeostaza-na-molekulyarno-geneticheskom-kletochnom-organizmennom-populyacionno-vidovom-i-biosfernom-urovnyah.html
mehanizmi-regulyacii-videleniya-antidiureticheskogo-gormona.html